主页>双向情感障碍

北京德胜门中医院针对性诊疗双相情感障碍

发布时间:2016-05-06 点击数:

    双相情感障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相情感障碍。

    【症状】双相情感障碍的症状表现详解

     抑郁型情感障碍发作的特征

     一、与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,反作较频繁

     二、双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛、拥挤、睡眠增加、体重增加、注意力不集中。

     躁狂型情感障碍发作的特征

     一、心境高涨:自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

     二、思维奔逸:反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。

     三、活动增多:精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,专横跋扈,好为人师,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮,常出入娱乐场所,招蜂引蝶。

     、躯体症状:面色红润,双眼炯炯有神,心加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性欲亢进,性生活无节制。

    五、其他症状:注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

   六、轻躁狂发作:躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

    混合型情感障碍发作的特征

   指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

    【病因】双相情感障碍症的主要发病因素

     生物学因素

    1、神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常。

    2、羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA) 、γ-氨基丁酸(GABA)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志。

    3、去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关。

    4、第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物。

    5、神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。

    遗传学因素:调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病,较正常人的一级亲属中发病高数倍,血缘关系越近,患病越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。

    心理社会因素:不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

    【危害】严重双向障碍患者可出现自发行为

    1、行为失控。双向障碍患者有时以易激惹的情绪为主,听不得一点反对意见,因细小琐事而大发雷霆,严重者会出现破坏或攻击行为,从而行为失控,患者事后又后悔不已。

    2、脾、肾损伤。双相情感障碍症患者因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,常导致脾、肾损伤。有些患者还将引发偏头痛、哮喘等其他身体疾病,不利于患者的身体健康。

    3、自杀行为。双相情感障碍症患者由于情绪低落、悲观厌世,常出现自伤自杀念头,自杀发生高,危害患者的生命。

  【预防】疾病预防和护理

    1、尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者

    2、正确认识疾病,支持患者积极治疗、尽早治疗,反作者树立长期治疗的理念,定期门诊复查,与医生沟通,监测病情和药物副反应,维持病情稳定,防;

    3、病情不稳定时,注意防止自伤自杀,冲动伤人,及早就诊治疗,做好心理疏导。抑郁时让患者看到希望,感受到关心支持,处于激越及严重躁狂状态时避免冲突,避免激惹患者;

   4、学习疾病知识和治疗知识,帮助患者观察病情,及时应对病情变化,采取正确的应对策略,避免对自己和他人造成伤害;

    5、平日注意帮助患者培养良好的性格,矫正不良的认知模式和行为模式,学习心理调节的方法;

    6、促使患者积极参加社会性活动,以期减少或防止发生残疾。在此过程中,对患者多给予鼓励、肯定,根据患者的能力,与患者一起制定切实可行的目标,不能操之过急。

    医生提醒:北京德胜门中医院开展在线问诊挂号服务,由医生根据病情给予专业指导,并提供预约医生服务,如有需要请点击在线咨询窗口 ,我们竭诚为您服务,医院电话:010-82003100

 

来源:本站原创
上一篇:没有了